Нацеливание на один симптом шизофрении может помочь облегчить другие симптомы

Новое исследование предполагает, что нацеливание на один конкретный симптом шизофрении может оказать положительное влияние на другие симптомы, предлагая значительные перспективы для лечения аспекта шизофрении, который в настоящее время не имеет фармацевтических вариантов.
Исследование, опубликованное в журнале Schizophrenia Bulletin, показывает, что успешное лечение негативной симптоматики — снижение мотивации — оказывает положительное влияние на другие негативные симптомы изнурительного расстройства.

Негативные симптомы шизофрении «забирают» из личности пациента. Это может быть неспособность проявлять эмоции, апатия, трудности в общении и уход из социальных ситуаций. В отличие от «положительных» симптомов шизофрении, таких как галлюцинации или бред, которые являются мишенями антипсихотических препаратов.
Результаты основаны на испытании соединения Roluperidone Minerva Neurosciences.

«Это может быть первый препарат, который получает указания на негативные симптомы шизофрении от управления по контролю за продуктами и лекарствами, что, возможно, является самой большой потребностью в области психиатрии», — сказал доктор Грегори Штраус, доцент в Колледже искусств Франклина и науки в Университете Джорджии.

«Это было бы огромным преимуществом для людей страдающих шизофренией».

Исследования показали, что шизофрения является ведущей медицинской причиной функциональной инвалидности во всем мире. Люди с функциональной инвалидностью изо всех сил пытаются удержаться на работе, построить социальные отношения и поддерживать самостоятельную деятельность в повседневной жизни.

В США это также может означать получение поддерживаемых государством средств по инвалидности.

«Правительство ежегодно тратит огромные суммы денег на функциональную инвалидность», — сказал Стросс. «Негативные симптомы являются сильнейшим предиктором функциональной инвалидности, но ни одно лекарство не получило одобрения FDA для их лечения. Поэтому они являются критически важной целью лечения».

Штраус опубликовал более 125 исследований, посвященных симптомам шизофрении. Документ 2018 года, опубликованный в JAMA Psychiatry, продемонстрировал, что негативные симптомы не являются единичной конструкцией, как это уже давно предполагалось, но отражают пять различных областей: аволиция (отсутствие воли); ангедония (уменьшенное удовольствие); асоциальность (снижение социальной активности); притупленный аффект (уменьшение внешне выраженных эмоций на лице и в голосе); алогия (снижение речи). Каждый домен представляет собой отдельную цель лечения.
В исследовании 2019 года, опубликованном в Schizophrenia Bulletin, Штраус стремился определить, какой домен наиболее важен для цели в испытаниях лечения.

Исторически исследователи смотрели на то, как симптомы функционируют изолированно, но сетевой анализ показал, что они могут значительно влиять друг на друга. По словам Штрауса, даже если лекарство не уменьшает серьезность симптома, оно может выполнять ценную функцию в изменении взаимодействия между симптомами.

Полученные данные указывают на то, что аволиция является высоко центральным доменом в структуре негативных симптомов, что позволяет предположить, что другие негативные симптомы тесно связаны с этим доменом, и, если его успешно лечить, весь спектр негативных симптомов может улучшиться.

В последнем исследовании Штрауса проводился сетевой анализ данных клинических испытаний Minerva Neurosciences. В клинических испытаниях компания обнаружила, что у ролуперидона было значительное снижение негативных симптомов. Анализ данных, проведенный командой, выявил, что аволиция была наиболее важной областью для группы активного лечения, что свидетельствует о том, что, когда лекарство улучшало аволицию, все остальные негативные симптомы в результате улучшались.

«Это исследование предполагает, что в будущем разработка лекарств должна быть направлена, в частности, на механизмы избавления», — сказал Стросс. «Если этот домен будет успешно улучшен, возможно, удастся устранить все негативные симптомы и впоследствии снизить функциональную инвалидность».

Штраус работает консультантом в Minerva Neurosciences. Он совместно разработал и утвердил ключевой показатель клинического исхода, использованный в их исследовании, но не участвовал в разработке ролуперидона.


Источник
Перевод: Психологический центр SmartPsy

Вверх